診療情報提供書・紹介状について

貴院にて普段利用されている紹介状をご利用いただいても結構ですが、PET-CT、MRI・CTの紹介状を下記より、紹介状（診療情報提供書）をダウンロードしていただくこともできます。
印刷後ご使用いただければ幸いです。
PET-CT紹介状（診療情報提供書）
MRI・CT紹介状（診療情報提供書）
※循環器・婦人科は専用の依頼票をご用意しております。ご入用の際はお申し付けください。
ご覧いただくには、Acrobat Readerが必要です（無償）。
Acrobat Readerのダウンロードはこちら
1. 当院では、検査予約の簡略化だけでなく、質の高い画像診断を目的に、画像検査専用の紹介状とインターネット予約システムをご用意しております。
2. 専用紹介状の送付および、インターネット予約のご説明をご希望の先生は、お問い合わせフォームよりお問い合わせいだだければ幸いです。
3. お問い合わせフォーム（お問い合わせ内容「検査依頼の方法について」をご選択ください。）

AIC画像検査センター

ご不明な点などございましたら、下記までお問い合わせください。
〒305-0005 茨城県つくば市天久保2-1-16
医療法人社団豊智会　AIC画像検査センター（旧名称：つくば画像検査センター）
お問い合わせTEL 029-875-9970